Medical Topics

بیماری التهابی لگن
فهرست راهنما > بیماری التهابی لگن




عوارض PID شامل ناباروری، زخم و یا انسداد لوله های فالوپ، درد مزمن لگن، حاملگی لوله های رحمی، و سقط خود به خودی است. در حدود 20٪ از زنان مبتلا به PID، ناباروری رخ می دهد {"بیماری التهابی لگن"}. زن با PID در معرض خطر بسیار بالاتر از یک حاملگی لوله های رحمی به این دلیل که تخم بارور شده می توانند از طریق لوله های فالوپ مسدود شده است. PID درمان در درد مزمن لگن در بسیاری از افراد است.
بیماریهای التهابی لگن (PID)، عفونت دستگاه فوقانی آلت تناسلی زنان به وسیله باکتری ها ایجاد می شود می باشد.
این بیماری می تواند آشکار هر ترکیبی از عفونت تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم و یا (oophoritis، salpingitis، و آندومتریت، به ترتیب)؛ در توربوشارژر، تخمدان، آبسه، و پریتونیت لگنی.
بیماری التهابی لگن یک مشکل مشترک است که ممکن است به بیماری های مقاربتی (STD) است. در اغلب موارد با عفونت های منتقله از راه جنسی کلامیدیا تراکوماتیس، نایسریا گونوره، و یا هر دو ایجاد می شود، هر چند که ممکن است با باکتری هایی که به طور معمول در مهبل (واژن) ایجاد می شود. عفونت می تواند در طول لوله فالوپ شده و منجر به التهاب، زخم و انسداد است.
ریسک
عوامل خطرساز برای PID عبارتند از: داشتن شرکای جنسی متعدد، داشتن مقاربت جنسی در سن جوانی، با استفاده از IUD، و سیگار است.
زنانی که شرکای جنسی متعدد دارند و که با استفاده از دستگاه درون رحمی (IUD) برای کنترل تولد نرخ بالاتر PID. زنان تک همسری با استفاده از IUD افزایش میزان بروز PID.
بروز و شیوع
حدود 11٪ از زنان در ایالات متحده آمریکا PID در طول سال های باروری خود را توسعه، و تعداد قابل توجهی به عوارض ناشی از عفونت {هیل}.
تاریخچه
فرد ممکن است تب، ترشحات بد بوی واژن، درد در قسمت تحتانی شکم، درد با مقاربت جنسی (دیسپارونی)، خونریزی غیر طبیعی رحم، و حساسیت به لمس یا درد در رحم، تخمدان مبتلا شده است، و یا لوله های فالوپ گزارش. برخی از موارد بدون علائم (بدون علامت) رخ می دهد. در حالی که دیگران دارای علایم خفیف یا غیر اختصاصی است. PID شدید معمولا بسیار دردناک است.
معاینه فیزیکی
رحم، تخمدان، لوله فالوپ می تواند بزرگ یا حساس به لمس در معاینه دودستی لگن است. خوراکی دمای بالاتر از 101 ° F (38.3 ° C) است نشان دهنده عفونت، همراه با سایر نشانه های حساسیت به لمس ناحیه تحتانی شکم و ترشحات غیر طبیعی واژن است.
تست ها
سواب از واژن و دهانه رحم به کشت به شناسایی میکروارگانیسم آلوده است. شمارش کامل خون (CBC) ممکن است انجام شود به تشخیص افزایش تعداد گلبولهای سفید خون در حضور عفونت. بررسی میکروسکوپی از بافت ها (امتحان بافت شناسی) از بیوپسی آندومتر ممکن است انجام شود برای تست مدارک و شواهد از آندومتریت. لاپاروسکوپی نیز ممکن است از ناهنجاری های سازگار با PID نشان می دهد.
اگر فرد نتواند ظرف مدت حداکثر مدت زمان مورد انتظار بهبود می یابند، خواننده ممکن است بخواهید به در نظر گرفتن سوالات زیر به درک بهتر جزئیات پرونده پزشکی فرد.
در خصوص تشخیص
  • آیا زنی که از نظر جنسی فعال است؟
  • آیا او با استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری؟
  • در حال حاضر فردی با علائم و یافته های بالینی مطابق با تشخیص PID؟
  • فرهنگ آندومتر بود انجام داد؟
  • در صورتی که شواهد بالینی بی نتیجه بود، آزمون تشخیصی اضافی مناسب برای تایید تشخیص (ESR، پروتئین C-reactive، بیوپسی آندومتر، سونوگرافی و یا لاپاراسکوپ) انجام شد؟
  • اگر تشخیص نامشخص بود، شرایط دیگر با علائم مشابه را رد کرد؟
  • بود یک تست حاملگی انجام شده است؟
با توجه به درمان
  • فرد بی درنگ با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف خوراکی درمان می شود؟
  • بازنگری فرد ظرف 72 ساعت به تعیین نحوه پاسخ به درمان بود؟
  • بود، بستری شدن در بیمارستان نشان داد؟
  • مداخله جراحی نشان داد؟
  • بود IUD حذف می شود؟
با توجه به پیش آگهی
  • آیا زن دریافت درمان سریع و مناسب است؟
  • آیا زن دچار عوارض که ممکن است پیش آگهی و طول مدت از کار افتادگی را تحت تاثیر قرار؟
  • آیا زن در هر شرایطی همراه است که ممکن است بر توانایی خود را برای بازیابی؟
  • شد و این شرایط در طرح درمان مناسب خطاب؟
  • آیا PID مشکل مزمن برای زن؟
یک نتیجه مطلوب بستگی به تشخیص سریع و درمان با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است. هر قسمت با مزمن، PID در محدوده زمانی معین، احتمال ناباروری را افزایش می دهد، زخم و انسداد لوله های رحمی که منجر به حاملگی لوله های رحمی و آبسه تخمدان ها، لوله های فالوپ، و سایر زمینه های لگن است.
محدودیت کار ممکن است نیاز به برای مدت زمان محدود در موارد شدید اعمال می شود و زمانی که جراحی (هیسترکتومی) انجام شده است.
درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی است که موثر در برابر طیف وسیعی از میکروارگانیسم ها، از جمله نایسریا گونوره و کلامیدیا تراکوماتیس، بلافاصله باید شروع شود. پیگیری باید ظرف 72 ساعت در دسترس می باشد برای ارزیابی پاسخ به درمان.
بستری از افراد با PID است در موارد، چند مانند بارداری، شرایط اضطراری جراحی است که می تواند می شود نه از مطالعه حذف شدند توصیه می شود (آپاندیسیت)، بیماری شدید با تب بالا و یا حالت تهوع و / یا استفراغ، وجود آبسه توربوشارژر، تخمدان، و ضعیف سیستم ایمنی بدن. افرادی که به دنبال تحمل رژیم تجویز آنتی بیوتیک خوراکی و کسانی که هیچ پاسخ بالینی به درمان خوراکی ضد میکروبی را نشان می دهد ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شود و همچنین است. علاوه بر آنتی بیوتیک درمانی، استراحت در بستر و جراحی درناژ آبسه ممکن است لازم باشد.
در موارد شدید PID، عمل جراحی برای برداشتن رحم (هیسترکتومی) ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از عفونت کشنده خون (سپتی سمی) است. اگر gonococci یا chlamydiae باعث عفونت، شرکای جنسی زن نیز باید با آنتی بیوتیک درمان می شود. IUD، در صورت وجود، معمولا باید حذف شود.
عوامل مؤثر بر طول مدت
عواملی که ممکن است طول ناتوانی را تحت تاثیر قرار عبارتند از: شدت عفونت، خواسته های کار، و اینکه آیا عمل جراحی انجام شد. جراحی لاپاروسکوپی معمولا از کار افتادگی کوتاه تر از عمل جراحی از رحم، تخمدانها و / یا لوله های فالوپ (ها) را به حذف داشته باشد.
بیماری های همراه
  • سایر بیماری های مقاربتی
تشخیص های افتراقی
  • اماس اپاندیس
  • دیورتیکولیت
  • حاملگی اکتوپیک
  • اندومتریوز
  • کیست های تخمدان
  • کولیت اولسراتیو
قوانین و مقررات مرتبط
  • PID
  • Salpingitis
  • Salpingo-oophoritis
  • عفونت لوله
متخصصان
  • متخصص بیماریهای زنان
  • داخلی بیماریهای عفونی
  • متخصص زنان
  • پزشک متخصص اطفال