Medical Topics

Myelophthisic کم خونی
فهرست راهنما > Myelophthisic کم خونی




عوارض شامل عفونت، خونریزی، آسیب بافتی (هیپوکسی)، و مرگ به دلیل ناکافی سطح اکسیژن در خون است. اگر تعداد پلاکت از یک فرد به سطح خطرناکی پایین قطره، شدید، حتی خونریزی تهدید کننده حیات می تواند رخ دهد، به ویژه در داخل مغز (خونریزی داخل جمجمه). اسپلنکتومی حامل خطر ابتلا به عفونت است.
Myelophthisic کم خونی یک نوع نارسایی مغز استخوان ناشی از تهاجم و یا جایگزینی بافت های طبیعی مغز استخوان توسط بافت های غیر طبیعی است. کاهش بافت مغز استخوان طبیعی را محدود به تولید سلول های قرمز خون و پلاکت ها در حالی که تولید سلول های سفید خون ممکن است طبیعی یا افزایش یافته است. تعداد کم سلول های قرمز خون بالغ ظرفیت حمل اکسیژن خون را کاهش می دهد، و در نتیجه کم خونی شدید. تعداد کم پلاکتها می تواند به خونریزی منجر شود.
خطوط سلول از مغز از جمله لوسمی، لنفوم و میلوم ممکن است مغز استخوان یا مغز استخوان نفوذ ممکن است با سرطان متاستاتیک حمله کرد. سرطان که به مغز را از محل دیگری گسترش عبارتند از پستان، پروستات، ریه و تیروئید است. علل دیگر حمله به مغز استخوان عبارتند از: عفونت های قارچی، اختلالات نادر لیپیدی (به عنوان مثال، در گوشه و یا نیمان انتخاب بیماری)، و تومورهای (گرانولوم) سل.
بروز و شیوع
در ایالات متحده، کمتر از 10 درصد از افراد مبتلا به سرطان متاستاتیک توسعه کم خونی myelophthisic، و کسانی که به طور معمول در مرحله پیشرفته ای از سرطان، بروز کم خونی myelophthisic است بیشتر در مناطق جغرافیایی که در آن دسترسی به مراقبت های پزشکی محدود است {Besa} است.
تاریخچه
علائم کم خونی myelophthisic عبارتند از خستگی، ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی، احساس مبهم ناراحتی یا بیماری (ضعف)، درد قفسه سینه، احساس یک ضربان قلب سریع یا شدید (تپش قلب)، تنگی نفس و. ممکن است تب و شواهد عفونت وجود دارد. به علاوه علائم معمولا برای این بیماری زمینه ای خاص هستند.
معاینه فیزیکی
در امتحان، رنگ پریدگی (رنگ پریدگی) پوست، تخت ناخن، و غشاهای مخاطی و افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) ممکن است وجود داشته باشد. کبودی و خونریزی زیر پوستی (پتشی) ممکن است مشهود است. اضافی علائم نشان دهنده بیماری زمینه ای است.
تست ها
شمارش کامل خون (CBC)، کاهش قابل توجهی در تعداد سلول های قرمز خون (کم خونی) و پلاکتها (ترومبوسیتوپنی) را نشان می دهد. بررسی میکروسکوپی اسمیر خون محیطی، سلول های قرمز خون با شکل اشک مشخصه (poikilocytosis)، نابالغ از سلول های سفید خون، و پلاکتها غول پیکر را نشان می دهد. آسپیراسیون از مغز استخوان ممکن است ناموفق با توجه به ماهیت فیبروتیک از بافت مغز حمله کرد. بررسی میکروسکوپی از بیوپسی مغز استخوان را آشکار خواهد کرد و شناسایی بافت تهاجمی است. آزمون های اضافی ممکن است مورد نیاز (یعنی، سل یا لیپید ذخیره سازی) برای تأیید تشخیص.
اگر فرد نتواند ظرف مدت حداکثر مدت زمان مورد انتظار بهبود می یابند، خواننده ممکن است بخواهید به در نظر گرفتن سوالات زیر به درک بهتر جزئیات پرونده پزشکی فرد.
در خصوص تشخیص
  • آیا فردی ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی، احساس مبهم ناراحتی یا بیماری (ضعف)، درد قفسه سینه، احساس یک ضربان قلب سریع یا شدید (تپش قلب)، تنگی نفس و؟ تب و یا شواهدی از عفونت را؟
  • آیا فرد دارای سابقه است که به یک بیماری زمینه ای مانند سرطان یا سل پیشرفته است؟
  • در امتحان، آیا فردی که رنگ پریدگی (رنگ پریدگی) پوست، تخت ناخن و غشاء مخاطی و افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) است؟ کبودی و خونریزی زیر پوست (پتشی) آشکار است؟
  • شد شمارش کامل خون (CBC) انجام می شود؟ آیا نتایج به دست آمده نشان می دهد که کاهش قابل توجهی در تعداد سلول های قرمز خون (کم خونی)، سلول های سفید خون (لکوپنی)، و پلاکتها (ترومبوسیتوپنی)؟
  • بررسی میکروسکوپی اسمیر خون محیطی انجام می شود؟ آیا افزایش در تعداد نابالغ سلول های قرمز و سفید خون و پلاکت های آن را نشان می دهد؟ آیا سلول های قرمز خون به شکل اشک مشخصه (poikilocytosis)؟
  • بیماری زمینه ای شناخته شده است؟
  • علل دیگر از تهاجم مغز را رد کرد؟
با توجه به درمان
  • بود بیماری زمینه ای درمان می شود (به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ برای عفونت، شیمی درمانی برای بدخیمی، و یا عمل جراحی برای بزرگ شدن طحال)؟ اگر نه، چه انتخاب های درمانی در دسترس هستند؟
  • شمارش خون در سطوح امن انتقال خون نظارت منظم و دوره ای نگهداری می شوند؟
با توجه به پیش آگهی
  • بیماری زمینه ای مساعد به درمان پاسخ دادند؟ اگر نه، چه انتخاب های درمانی در دسترس هستند؟
  • آیا تلاش های در مورد محیط زیست فرد را به حال ساخته شده است برای جلوگیری از عفونت و جراحت؟ آیا فردی دسترسی به مراقبت های پزشکی اورژانسی؟
  • فرد با تجربه هر گونه عوارض که ممکن است بهبودی را تحت تاثیر قرار دهند؟
پیش آگهی بستگی به علت زمینه ای دارد. زمانی که توسط یک بیماری زمینه ای قابل درمان مانند یک عفونت قارچی یا بیماری سل ایجاد می شود، این کم خونی به اصلاح زمانی که بیماری زمینه ای درمان شده است. با این حال، در بسیاری از موارد، علت زمینه ای ممکن است پاسخ به درمان. به عنوان مثال، این مورد زمانی که بافت تهاجمی سرطان متاستاتیک، سرطان پایان مرحله است که معمولا کشنده است.
مسئولیت کار ممکن است نیاز به بی تحرک به دلیل ضعف و خستگی است. قرار گرفتن در معرض افراد مبتلا به عفونت باید محدود شود. افراد با شمارش پلاکت به میزان قابل توجهی کاهش یافته است نیاز به یک محیط کار امن برای جلوگیری از خطر صدمه شخصی است که می تواند باعث خونریزی حاد است. کجا نشان داده می شود، دنده محافظ، به خصوص در سر، باید استفاده می شود. دفتر کار و یا کار کم تحرک احتمالا از کار شدید مربوط به بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت جسمی دیگر مناسب تر باشد. سطح مناسب از مراقبت باید به سرعت در صورت آسیب در کار به دست آمده است. علت اساسی این بیماری محدودیت های بیشتر و یا تسهیلات را دیکته کند.
درمان در بیماری زمینه ای باعث حمله به بافت مغز است. هنگامی که توسط عفونت (به عنوان مثال، سل یا قارچی) ایجاد می شود، کم خونی myelophthisic معمولا خود را تصحیح هنگامی که عفونت با موفقیت درمان شده است. هنگامی که این کم خونی توسط یک فرایند بدخیم ناشی خاص به نوع بدخیمی شیمی درمانی نشان داده شده است. در طول درمان بیماری زمینه ای، فرد ممکن است تزریق خون برای افزایش تعداد خون را به سطح ایمن و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت نیاز دارند. اگر طحال بزرگ شده است، برداشتن جراحی (برداشتن طحال) ممکن است لازم باشد. برخی از افراد با سطوح پایین هورمون اریتروپویتین (EPO)، که باعث تحریک مغز استخوان به تولید سلول های خونی، ممکن است از مکمل EPO بهره مند شوند.
عوامل مؤثر بر طول مدت
عواملی که ممکن است طول ناتوانی را تحت تاثیر قرار شامل شدت بیماری، بیماری زمینه ای باعث کم خونی، هر گونه عوارض، و دسترسی افراد به مراقبت های پزشکی و پاسخ به درمان است.
بیماری های همراه
  • اختلالات و لخته شدن خون
  • اختلالات سیستم ایمنی
تشخیص های افتراقی
  • آنمی آپلاستیک
  • سرطان خون
  • Myelodysplasia
  • Myelofibrosis
قوانین و مقررات مرتبط
  • کم خونی Leukoerythroblastic
  • Leukoerythroblastosis
  • Myelopathic کم خونی
  • Myelofibrosis ثانویه
متخصصان
  • Hematologist
  • داخلی بیماریهای عفونی
  • سخت پوست شناس