Medical Topics

فتق بند ناف
فهرست راهنما > فتق بند ناف




عوارض فتق ناف ممکن است به حبس از کیسه فتق و محتویات آن باشد. در نتیجه، ممکن است جریان خون به بافت در کیسه محبوس قطع (اختناق)، و بافت پس از آن ممکن است شروع به مرگ (نکروز) شده است. نکروز بافت ممکن است توسط عفونت باکتریایی، درد شکم، تهوع، استفراغ، و شوک همراه است. این بیماری یک اورژانس جراحی است. سایر عوارض فتق ناف شامل پارگی کیسه فتق، عفونت، اتساع شکم، ذات الریه، مایع در ریه ها (ادم ریوی)، تغییر رنگ پوست از اختلال کبدی (زردی)، خونریزی روده (خونریزی)، و کلیه (کلیه) مشکلات است.
فتق ناف یک برآمدگی در اطراف ناف (ناف) است که ممکن است شامل بخشی از روده و / یا غشاء چرب موجود در داخل شکم (امنتوم) است. فتق اغلب از طریق مناطق مانند ضعف عضلات اطراف ناف بیرون. این منطقه که در آن رگ های خونی از مادر تامین جنین در حال رشد با مواد مغذی را از طریق بند ناف است. پس از تولد، بند ناف قطع شده است، خروج از ناف به عنوان یادآوری در طول عمر خود. فتق ناف در نوزادان (مادرزادی) معمولا خود به خود از سن 1 تا 2 را حل کنیم.
فتق ناف در بزرگسالان (اکتسابی) زمانی اتفاق می افتد که بافت همبند (فاسیا) از دیواره شکم می شود ضعیف در اطراف منطقه ناف است. تضعیف رخ می دهد در طی یک دوره از سال تا در نهایت محتویات شکم، روکش در یک کیسه، از طریق دیواره شکم برآمده، و شکل گیری یک برآمدگی در اطراف ناف است. تازه شکل گرفته فتق ناف است که معمولا کوچک و شامل امنتوم چرب است. با این حال، به عنوان بیشتر از محتویات شکمی (عرضی روده بزرگ، روده کوچک، بزرگ امنتوم) فشار به داخل کیسه فتق ناف می تواند در اندازه رشد می کنند.
فتق تقلیل به راحتی می توانند به حفره شکم برگردانده می شود. وقتی فتق دیگر کاهش می یابد، می توان آن را به نام "زندانی"؛ این فتق ها در معرض خطر بالا برای از دست دادن جریان خون نگه می دارد که بافت زنده (اختناق). به همین دلیل، ترمیم فتق ناف توصیه می شود در اسرع وقت پس از آن کشف شده است.
ریسک
فتق ناف در نوزادان شایع است. در یک فرد بالغ، هر بیماری است که باعث ایجاد فشار در برابر دیواره شکم ممکن است منجر به تشکیل فتق ناف کمک می کند. این شامل چاقی شدید، بلند کردن اجسام سنگین، تجمع مایعات شکم (استسقاء)، سرفه، زور زدن در ادرار کردن یا اجابت مزاج، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، و یا حتی حاملگی های متعدد است.
بروز و شیوع
عملیات فتق نیم میلیون نفر انجام شده در ایالات متحده در هر سال، در حدود 14 درصد تعمیرات فتق ناف {Golladay}. فتق ناف مادرزادی معمولا خود به خود سن 1 یا 2 {Nicks در} نزدیک است.
زنان کمی بیشتر از مردان برای فتق ناف درمان شده با نسبت از 1.7 به 1 {Golladay}. همانطور که با همه فتق شکمی، شیوع فتق ناف با بالا رفتن سن افزایش می یابد، و فتق ناف در افراد شایع تر از تبار آفریقایی {Golladay}.
تاریخچه
افراد با فتق ناف گزارش مرکزی اواسط برآمدگی شکم که ممکن است گسترش زمانی که فرد سرفه یا سویه های شکم. درد در منطقه از فتق غیر معمول است با سرفه یا زور زدن نیست. یک بررسی دقیق از علائم، باید به دنبال شرایط پزشکی دیگر است که ممکن است با افزایش فشار داخل شکمی همراه باشد.
معاینه فیزیکی
حضور یک فتق ناف با یک برآمدگی یا نقص قابل لمس در سطح ناف شناخته شده است. تغییر رنگ پوست پوشاننده فتق ممکن است وجود داشته باشد.
تست ها
تشخیص بر اساس تاریخچه و معاینه فیزیکی ساخته شده است، و آزمایشات را معمولا مورد نیاز نیست. با این حال، ممکن است پزشک تصویربرداری CT، سونوگرافی، و یا اشعه ایکس با کمک ماده حاجب استفاده از تجسم محتویات فتق.
اگر فرد نتواند ظرف مدت حداکثر مدت زمان مورد انتظار بهبود می یابند، خواننده ممکن است بخواهید به در نظر گرفتن سوالات زیر به درک بهتر جزئیات پرونده پزشکی فرد.
در خصوص تشخیص
  • آیا فرد برآمدگی شکم اواسط گسترش می یابد که با سرفه یا زور زدن شکم؟ آیا درد در منطقه از برآمدگی در هنگام سرفه یا زور زدن ممکن است رخ دهد؟
  • پوست پوشاننده فتق بی رنگ؟
  • می تواند جرم است که بیرون بیاید و از طریق برش، داخل حفره شکم تحت فشار قرار دادند؟ که است، آن را تقلیل؟
  • تشخیص فتق ناف تایید شده؟
  • هر گونه مطالعات تصویربرداری مورد نیاز برای تجسم فتق و تایید تشخیص؟
  • اگر تشخیص نامشخص است، شرایط دیگر با علائم مشابه را رد کرد؟
با توجه به درمان
  • از آنجا که حتی فتق کوچک می تواند گسترش است، از قبل موجود فتق ناف در حال حاضر مشکل ساز شده است؟ ترمیم جراحی در حال حاضر مجاز است؟
  • ترمیم جراحی موفق چیست؟
  • تجربه فردی هر گونه عوارض در ارتباط با فتق، مانند نکروز بافت؟ آیا روش بیشتر است لازم باشد؟
  • هیچ عوارض مرتبط با روش یا بیهوشی؟
  • اگر ترمیم جراحی است، یک گزینه نیست، چه شرایط تخفیف دهنده است؟
  • فتق چگونه اداره می شود؟
با توجه به پیش آگهی
  • آیا با وجود ترمیم جراحی فتق عود؟
  • آیا فرد وضعیت، همزمان مانند چاقی شدید، دیابت و یا سرطان، که ممکن است درمان پیچیده تر تاثیر می گذارد و یا بهبود؟
ترمیم جراحی است که در بیشتر مواقع توصیه می شود از آنجا که فتق ناف کوچک، درمان نشود، می تواند گسترش و تبدیل شدن به مشکل. فتق بند ناف است که اغلب در مراکز جراحی سرپایی انجام می شود و بسیاری از افراد سالم که تحت تعمیر مش را می توان در همان روز عمل جراحی مرخص شده است. به ندرت پیش می آید و عود بیماری پس از درمان جراحی (کمتر از 3 درصد از زمان) {Jeyarajah} وجود دارد. مشکلات بالقوه جراحی شامل عفونت، خونریزی و درد مداوم {Golladay}.
پس از جراحی در ناحیه شکم ترمیم فتق، تمرینات تنفس فشار مثبت متناوب ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از عوارض ریوی. برخی ورزش ها مانند آرامش مترقی و تکنیک های تنفس عمیق ممکن است انجام شود به منظور کاهش درد بعد از عمل و بهبود سرعت. آنها ممکن است چند بار در روز تا زمانی که درد از استنشاق / بازدم قابل توجهی کمتر است. درمانگران فیزیکی افراد آموزش بالش برای نگهداری به شکم در هنگام راه رفتن، سرفه، یا خندیدن. بالش عمل می کند به عنوان یک آتل در محل عضلات ضعیف شکم و کاهش میزان درد درک در طی این فعالیت ها است. در حالی که دراز کشیدن بر روی پشت خود را، فرد انجام ورزش هایی از قبیل لگن tilts، که در آن کمر در مقابل تخت، و خم گردن، که در آن گردن به جلو خم مسطح است. این تمرینات برای تقویت عضلات شکم است.
آکورد مچ پا، زانو خم، و عبور انقباضات عضله ساق پا (همه انجام می شود در حالی که دروغ گفتن در پشت)، کمک به افزایش گردش خون و راه رفتن آسان تر است. این ورزش ها به ویژه با ارزش در طول 48 ساعت اول بعد از عمل جراحی می شود و باید 3 در طول این مدت تا 5 بار در روز انجام شده است. افراد ممکن است این تمرین برای 4 تا 6 هفته ادامه خواهد داد تا زمانی که بهبودی از یک عمل جراحی کامل است و درد است و دیگر قابل توجه در حالی که راه رفتن یا نفس کشیدن است.
محدودیت های اعمال شده در بلند کردن اجسام، کوهنوردی، و فعالیت بدنی شدید باید برای چند هفته بعد از ترمیم جراحی فتق ناف انتظار می رود. پس از بهبود، فرد معمولا می تواند در ظرفیت کامل کار می کنند با هیچ معلولیت بازگشت. به ندرت، یک فتق ناف پس از ترمیم جراحی عود. اگر این اتفاق می افتد، انتساب مجدد به کار دیگر نیاز به فشار فیزیکی کمتر ممکن است در نظر گرفته شود. خطر عود را می توان با پرداختن به عوامل خطر مانند چاقی، یبوست مزمن، مصرف سیگار، و سرفه کاهش می یابد.
فتق ناف کوچک است که به راحتی به شکم (کاهش) در یک فرد بزرگسال با وزن طبیعی تحت فشار قرار دادند، ممکن است از نزدیک تماشا می شود، به خصوص اگر فردی است که خطر جراحی ضعیف یا مسن است. مرمت و بازسازی فتق ناف در همه بزرگسالان توصیه می شود. فتق ناف های بزرگ اغلب با روش مایو، که با استفاده از مش پلی اورتان گذاشته به ارائه پشتیبانی و نگه دارید کیسه فتق در داخل شکم درمان می شود.
خرپاهای صفحه ای و گاهی اوقات در گذشته استفاده می شود که عمل جراحی یک پیشنهاد خطرناک تر بود اما به نفع کاهش یافته است، زیرا آنها می توانند از پوست ظریف و نشانه اختناق روده و ماسک آسیب شده است. Corsets و چسباننده ها هستند که به آن گاهی به صورت موقت قبل از عمل جراحی استفاده می شود و یا برای افراد نامزدهای جراحی نیستند.
عوامل مؤثر بر طول مدت
عواملی که ممکن است در طول ناتوانی را تحت تاثیر قرار عبارتند از اندازه فتق، یا نه آن را می توان کاهش می یابد، عمل جراحی به عنوان درمان استفاده می شود، وجود و ماهیت عوارض، و نیازهای شغلی فرد است.
بیماری های همراه
  • سرطان
  • دیابت
  • ناخوشی جگر
  • پیشگیری و درمان چاقی
  • مشکلات تنفسی (آسم، COPD)
تشخیص های افتراقی
  • تومور و یا کیست شکم
  • تمایل یا حساسیت نسبت به چیزی جایی عضلات رکتوس
  • فتق شکافی: در محل
  • چربی
  • شبه آنوریسم
قوانین و مقررات مرتبط
  • گاستروشزی
  • Omphalocele
  • فتق Paraumbilical
متخصصان
  • افسر پزشک