Medical Topics

سرطان، روده کوچک (دئودنوم)
فهرست راهنما > سرطان، روده کوچک (دئودنوم)




خونریزی از سرطان روده کوچک ممکن است منجر به کم خونی و خستگی پس از آن منجر شود. درگیری کبدی ممکن است منجر به یرقان و پس از آن خستگی و خارش شود. عوارض احتمالی سرطان روده کوچک عبارتند از: انسداد روده و تامین خون کافی به روده کوچک (ایسکمی)، در نتیجه با مرگ بافت (انفارکتوس) است. گسترش سرطان (متاستاز) ممکن است رخ دهد، و زمانی که این اتفاق می افتد، معمولا وارد کبد است. متاستاز به ارگان های دیگر مانند پانکراس، معده و طحال ممکن است را دنبال کنید. تومورهای کارسینوئید ممکن است هورمون های که شما را ناراحت تعادل مایع و سوخت و ساز بدن فرد را آزاد کند.
سرطان روده کوچک یک بیماری نادر است که در آن سلول های سرطانی در روده کوچک در دستگاه گوارش توسعه است. طول روده کوچک در حدود 20 فوت (6 متر) است و بین معده و روده بزرگ، و یا روده بزرگ قرار گرفته است. بسیاری از هضم و جذب مواد مغذی در روده کوچک اتفاق می افتد.
روده کوچک است که به سه قسمت تقسیم شده است. نزدیک به معده دوازدهه نهفته است. در حدود 50٪ از سرطان، شایع ترین نوع سرطان در روده کوچک، در این بخش بوجود می آیند. بخش میانی روده است و حدود 30 درصد از سرطان ها در اینجا یافت نشد. بخش های نزدیک به روده بزرگ ایلئوم است. فقط 20 درصد به سرطان در ایلئوم {چن} توسعه است.
سرطان روده کوچک است که با توجه به نوع سرطان سلول که از آن ناشی می شود، محل سرطان، طبقه بندی می شود. چهار نوع اصلی از سرطان روده کوچک، به ترتیب فراوانی وقوع، سرطان (40٪) {چن}، کارسینویید، لنفوم، و سارکوم، نیز نامیده می شود تومورهای استرومال دستگاه گوارش و یا جان کلام است. سرطان روده کوچک نیز می تواند از گسترش (متاستاز) سرطان که منشاء آن در یکی دیگر از ارگان یا بافت از بدن ایجاد می شود. حدود 64٪ از تومورها که در روده کوچک سرطانی {چن}.
ریسک
خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش می دهد با بالا رفتن سن، به طور متوسط ​​در سن تشخیص از 60 سال است. سیاه پوستان دارای میزان کمی از این سرطان بیشتر از سفید پوستان است. مردان دچار این بیماری فقط کمی بیشتر از زنان است.
گزینه های معینی از شیوه زندگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش می دهد. آنها عبارتند از: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل و رژیم غذایی بالا در چربی و قند {لوین 749}.
شرایط پزشکی از قبل موجود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده کوچک را افزایش می دهد. آنها شامل بیماری کرون (همچنین به نام اسهال منطقه ای)، را گاردنر یا پوتز-جگرز سندرم (شرایط در که پولیپ های متعدد [خوشخیم گوشتی رشد] در طول روده به توسعه)، به مدت طولانی بیماری سلیاک (شدید عدم تحمل به گلوتن، پروتئین در گندم و سایر غلات، که منجر به آسیب به روده)، ایدز و سایر سندرم نقص ایمنی و یا قبل عمل جراحی برای برداشتن هر قسمتی از روده کوچک است.
بروز و شیوع
سرطان روده کوچک نسبتا نادر است، حسابداری برای تنها 1 تا 2 درصد از همه سرطان های دستگاه گوارش {لوین 749}. در ایالات متحده، حدود 5300 مورد سرطان در روده کوچک رخ می دهد در سال {چن}.
تاریخچه
افراد مبتلا به سرطان روده کوچک ممکن است هیچ علائم در تمام و یا متوجه شکایت از گرفتگی، درد شکم، تهوع، استفراغ، کاهش وزن غیر عمدی، اسهال آبکی، خون در مدفوع، خستگی، تب، یا یرقان (زرد شدن سفیدی چشم و پوست). برخی از افراد از گرگرفتگی ناگهانی سر و گردن رخ می دهد که به خاطر شکایت برخی از تومورهای کارسینوئید نامناسب تولید هورمون های که باعث این اثر است.
معاینه فیزیکی
معاینه فیزیکی ممکن است کاهش وزن، خستگی عضلانی، پوست رنگ پریده و غشاهای مخاطی در صورت کم خونی وجود داشته باشد، و بازیگران زرد به پوست و صلبیه (سفیدی چشم) را نشان دهد اگر زردی وجود داشته باشد. معاینه شکم (لمس) تنها به ندرت نشان می دهد حضور یک جرم، شکم متسع، شکم های پر از مایع (آسیت) و یا بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی).
تست ها
مطالعات انجام شده با استفاده از اشعه X-باریم به عنوان یک ماده حاجب به رئوس مطالب در روده کوچک (سری GI فوقانی روده کوچک را دنبال کنید از طریق) را می توان مورد استفاده قرار گیرد به شناسایی بصری تومور. مورد آزمون های تشخیصی ممکن است شامل CT اسکن، MRI، سونوگرافی، و یا قرار دادن ابزار مشاهده قابل انعطاف (آندوسکوپ) از طریق دهان است که اجازه می دهد تا تجسم از داخل روده کوچک (آندوسکوپی). تشخیص قطعی سرطان روده کوچک، نیاز به گرفتن یک تکه کوچک از بافت تومور (بیوپسی) در طی آندوسکوپی. کولونوسکوپی با ileoscopy پس می توانند در تجسم از تومور کمک. تست های آزمایشگاهی است که در ایجاد تشخیص ممکن است مفید باشد عبارتند از: شمارش کامل خون (CBC)، تست های عملکرد کبدی (LFTs)، سطح آنتی ژن کارسینوامبریونیک (CEA).
اگر فرد نتواند ظرف مدت حداکثر مدت زمان مورد انتظار بهبود می یابند، خواننده ممکن است بخواهید به در نظر گرفتن سوالات زیر به درک بهتر جزئیات پرونده پزشکی فرد.
در خصوص تشخیص
  • آیا فرد خوردن یک رژیم غذایی با چربی بالا، قند بالا؟
  • آیا فردی کرون یا بیماری سلیاک؟
  • آیا فرد پولیپ های روده ای شناخته شده است؟
  • آیا فرد مبتلا به ایدز و یا هر نوع دیگر اختلال سیستم ایمنی بدن؟
  • سرطان در حال حاضر در نقاط دیگر بدن؟
  • آیا فرد شکایت از درد شکم و یا از دست دادن وزن؟ تا به خون فرد متوجه در مدفوع؟ آبکی اسهال؟ خستگی، ضعف، خارش، یا زرد به سایر نظرسنجی ها به سفیدی چشم یا پوست؟
  • فرد گرگرفتگی ناگهانی سر و گردن داشتند؟
  • مجموعه گوارش فوقانی انجام می شود؟ CT؟ آندوسکوپی با بیوپسی؟
  • شرایط با علائم مشابه را رد کرد؟
با توجه به درمان
  • آیا فرد عمل کرده اند؟ چگونه گسترده بود؟
  • است فرد بود و یا اراده پرتو درمانی؟ شیمی درمانی؟ ایمونوتراپی؟
  • آیا فردی ایلئوستومی؟
با توجه به پیش آگهی
  • کارفرما می تواند از فرد در جای این محدودیت ها؟
  • آیا فرد هر گونه شرایط است که می تواند توانایی برای بازیابی تاثیر می گذارد؟
  • فرد تا به حال یک انسداد روده یا ایسکمی مبتلا به انفارکتوس؟
  • آیا فردی که هر متاستاز؟
  • چه مرحله سرطان در زمانی بود که تشخیص داده؟
  • آیا فرد مبتلا به بیماری سلیاک یا هر نقص ایمنی؟
آگهی سرطان روده کوچک بسته به نوع تومور، اندازه آن در تشخیص، گسترش سرطان به غدد لنفاوی مجاور، گسترش سرطان به سایر ارگان ها و بافت های بدن (متاستاز)، حضور دیگر همزمان بیماری و سن فرد در زمان درمان است. جوان، افراد سالم مبتلا به تومور های کوچک زنده ماندن بهتر است. کلی میزان بقای 5 ساله سرطان، کمتر از 35٪ {Fingerote} است. به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری سلیاک یا نقص ایمنی کشورهای پیش آگهی فقیرتر است.
به طور منظم ورزش منظم در کاهش خطر عود سرطان روده کوچک ممکن است مفید باشد. ورزش آئروبیک است که معمولا سودمند است.
پس از عمل جراحی شکم، تمرینات تنفس فشار مثبت متناوب در پیشگیری از عوارض ریوی بعد از عمل ممکن است مفید باشد. همچنین، برخی ورزش ها ممکن است برای کاهش درد پس از عمل و بهبود سرعت انجام شده است. تمرین برای ترویج گردش خون افزایش یافته در طول 48 ساعت اول بعد از عمل جراحی با ارزش هستند. افراد ممکن است این تمرینات تا زمان بهبود از جراحی کامل ادامه خواهد داد و درد است و دیگر قابل توجه در حالی که راه رفتن یا نفس کشیدن است.
در صورت عدم وجود عوارض دیگر پزشکی، افرادی که عمل جراحی برای سرطان روده کوچک به حال باید قادر به بازگشت به وظایف قبلی خود. با این حال، کسانی که مبتلا به ileostomy ممکن است معافیت های مکرر و حمایت عاطفی، نیاز و بلند کردن اجسام سنگین یا طولانی باید اجتناب شود تا بهبودی کامل است. برخی از افراد ممکن است کار کم تحرک بیشتر برای یک زمان به عنوان یک نتیجه از ضعف و خستگی از عمل و یا در طول دوره و یا پس از پرتو درمانی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی یا نیاز داشته باشد. کار فیزیکی سنگین خواهد شد به مدت 5 تا 6 هفته پس از حذف بخشی از روده کوچک و احتمالا دیگر محدود شده است، اگر بعد از عمل شیمی درمانی یا پرتو درمانی درمان تجویز شده است.
درمان سرطان با مرحله بندی کمک می کند که تعیین اندازه سرطان، محل و اگر آن را به گره های لنفاوی حمله کرده است و قسمت های دیگر بدن است. هدایت روش های درمانی شامل جراحی، پرتو درمانی، شیمی درمانی، و یا ایمونوتراپی، به تنهایی و یا در ترکیب است. اکثر سرطان های روده کوچک در قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) رشد می کنند، و زمانی که آنها در این منطقه واقع شده است، آن است که معمولا لازم را برای حذف بخشی از لوزالمعده، همراه با تومور و بخشی از دوازدهه (pancreaticoduodenectomy) است. حذف تومور، همراه با یک بخش از روده، درمان انتخابی برای سرطان واقع در ژژونوم و ایلئوم و همچنین است. هنگامی که بخشی از روده کوچک برداشته شود، به پایان می رسد باقی مانده از روده کوچک ممکن است پیوسته با هم، یا آن را ممکن است لازم باشد باز دائم یا موقت، از طریق دیواره شکم برای تخلیه مواد دفعی (ایلئوستومی) برای ایجاد.
پرتو درمانی با استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا برای کشتن سلولهای سرطانی و کوچک کردن توده. این ممکن است از طریق پرتوهای خارجی و یا با قرار دادن ظروف کوچک که، رادیوایزوتوپ (موادی که پرتو آزادی) برگزار به بدن نزدیک محل سرطان تجویز می شود. داروهایی که باعث افزایش حساسیت سلول های سرطانی به اثرات تابش (radiosensitizers) نیز ممکن است تجویز شود.
شیمی درمانی شامل دولت از داروهای مختلف و یا ترکیبی از داروهایی که کشتن سلول های سرطان است که ممکن است از یک عمل جراحی موفق به فرار شده و یا در حال حاضر به بخش های دیگر بدن گسترش یافته است. شیمی درمانی بسیار موثر در سرطان روده کوچک نیست، اگر چه آن ممکن است در رابطه با عمل جراحی استفاده می شود.
ایمونوتراپی (پاسخ به درمان بیولوژیکی یا زیستی اصلاح نیز نامیده می شود)، شامل دولت به طور طبیعی رخ می دهد و یا در آزمایشگاه تولید موادی که باعث بهبود توانایی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان است. پیشرفت های اخیر در درمان با استفاده از یک ماده است که به آنزیمی در سلول های سرطانی متصل می شود و مانع از تکثیر (ایماتینیب mesylate) نگاه امیدوار کننده برای تومورهای استرومال دستگاه گوارش است.
نه شیمی درمانی و نه پرتو درمانی موثر در بهبود بقا در افراد مبتلا به سرطان روده کوچک در مراحل پیشرفته آن است، اگر چه پرتو درمانی ممکن است برای درمان و تسکین دهنده استفاده می شود.
عوامل مؤثر بر طول مدت
عواملی که ممکن است طول ناتوانی را تحت تاثیر قرار شامل مرحله که سرطان تشخیص داده شد، طول روده کوچک برداشته در حین عمل جراحی، از حضور ایلئوستومی، و پاسخ فرد به درمان جراحی است. سن نیز ممکن است یک عامل باشد، زیرا افراد مسن تر اغلب بار دیگر نیاز به بهبود است.
بیماری های همراه
  • بیماری کرون
  • بیماری قلبی
  • اختلالات سیستم ایمنی
  • سندرم روده تحریک پذیر
  • ناخوشی جگر
  • بیماری های ریوی
  • بیماریهای پانکراس
  • بیماری های طحال
  • کولیت اولسراتیو
تشخیص های افتراقی
  • تومورهای خوش خیم روده کوچک
  • سنگ های مجرای صفرا یا سرطان
  • بیماری کرون
  • زخم دوازدهه
  • انسداد روده به دلیل چسبندگی
  • سندرم روده تحریک پذیر
  • پانکراتیت و یا سرطان پانکراس
  • پولیپها
  • کولیت اولسراتیو
قوانین و مقررات مرتبط
  • آدنوم روده کوچک
  • آدنوم، خوش خیم
  • سرطان دوازدهه
  • سرطان روده کوچک
  • سرطان دوازدهه
  • کوچک سرطان روده
متخصصان
  • متخصص بیماریهای معده و روده
  • افسر پزشک
  • انکولوژیست رادیولوژی